関節リウマチ膝の痛み対策ガイド

関節リウマチと下半身の関節破壊

Wed, 24 Aug 2011 16:47:04 +0900

関節リウマチを薬物による治療を行っても、炎症を抑制するにしかすぎません。
すでに関節が変形しているなど異常が起きている状態では、修復することはできません。
特に下半身の関節、膝関節や股関節、くるぶしなどは体重が常にかかっているため負担となっています。
関節リウマチによってだんだんと関節の破壊が進行してしまい、ひどい痛みを伴うようになります。
加齢によっても関節の変形はみられますが、７０歳代から８０歳代に多いです。
しかし、関節リウマチがあるともっと若年代でも起こる場合もあります。
関節リウマチになった年齢やどんな薬物を使って治療したか、薬による効果はどうだったかなどによっても状態が違います。
関節リウマチの症状は、全身にみられますが、特に膝の痛みに悩まされている人が多くいます。
関節リウマチを薬物にて治療しても効果が得られないとき、すでに症状が進行しすぎてしまっているときは、手術による治療が検討されます。

関節リウマチと膝の痛み

Wed, 24 Aug 2011 16:46:12 +0900

関節リウマチの人で、膝に痛みがあるときは、まず炎症が治まっているか確認します。
それから、痛みの原因を調べます。
関節の炎症が続いているときは、薬物治療の効果を確認して、効果次第では関節リウマチ治療薬「生物学的製剤」を使用します。
関節リウマチ治療薬「生物学的製剤」は、遺伝子工学によって作られる体の中の特定の部分にだけ作用する薬です。
関節の炎症が治まっている場合は、関節の変形によって痛みを起こしている原因だと考え、整形外科的な治療をします。
主に、関節の変形が弱いときは、運動療法、消炎鎮痛剤などで治療をします。
運動は、１日３０分で週５回くらいウォーキングや膝の周りの筋肉を鍛えるトレーニングを行うことをおすすめします。
また、痛みがあるときは、消炎鎮痛剤を使い痛みを調整します。
さらに、関節の変形がひどくなり、軟骨がほとんどない状態にまでなると、歩行することも難しいです。
その状態で消炎鎮痛剤も効果が無い場合は、手術が検討されます。
関節を人工関節に置き換えるもので、滑らかに動くようになり、支障が出ていた生活も改善されます。

膝の人工関節置換術

Wed, 24 Aug 2011 16:44:59 +0900

関節を人工関節に置き換えるもので、滑らかに動くようになり、支障が出ていた生活も改善されます。
入院する期間は、手術する部分や医療機関によっても違いがあります。
肩や肘、股関節、膝などの大きな関節の場合は、少なくみても２週間ほどはかかります。
そして、その入院している間にリハビリも行います。
最も使われている人工関節の膝関節や股関節は、手術後１０年間経過しても問題ないという調査結果もあります。
また、肩や肘等の関節にいてもまとまった調査結果はありませんが、１０年間経過しても７０％から８０％は問題がないとされています。
最近は、左右の両膝同時に手術をすることが増加してきました。
片側ずつで手術をした場合、リハビリの際に、手術しなかった方の痛みが強くリハビリがうまく進まないということがあったからです。
手術にかかる時間は、片方でも６０分から７５分くらいかかり、左右両方になると２時間半くらいかかります。
また、手術における切開の範囲も以前よりも小さくなりました。
そのため、筋肉へのダメージも小さくできることから早い回復が望めるようになりました。
手術後は、「転倒」「骨折」に注意して「適度な運動」を行い、「炎症は薬物療法で調節」していきます。